Ha sido publicado en la revista The New England Journal of Medicine y destaca la superioridad de un nuevo fármaco respecto al tratamiento habitual con betabloqueantes.
La miocardiopatía hipertrófica es la enfermedad genética cardiaca más frecuente y afecta a 1 de cada 500 personas de la población general.
Un estudio internacional liderado por el Dr. Pablo García-Pavía, jefe de la Unidad de Cardiopatías Familiares del Servicio de Cardiología del Hospital Puerta de Hierro Majadahonda, centro público de la Comunidad de Madrid, y jefe de grupo del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) e investigador del CIBER de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), pone de relieve que un nuevo fármaco ofrece mejoras significativas a pacientes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva (MHO).
Desde el centro hospitalario público de referencia en localidades como Boadilla del Monte, Las Rozas o Majadahonda, han explicado que la miocardiopatía hipertrófica es una enfermedad en la que el músculo cardiaco se engrosa y dificulta el vaciado de sangre del corazón. Se trata de la patología genética cardiaca más frecuente y afecta a 1 de cada 500 personas de la población general. Los pacientes presentan síntomas como dificultad para respirar o dolor torácico.
Observaron un incremento en su capacidad de esfuerzo y ejercicio.
El estudio MAPLE HCM (Metoprolol vs. Aficamten en pacientes con obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo y su relación con la capacidad de ejercicio en miocardiopatía hipertrófica) ha sido publicado en la revista The New England Journal of Medicine (NEJM), la más prestigiosa a nivel mundial en el ámbito de los avances clínicos, y presentado en el marco del Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología que se celebra estos días en Madrid. En el ensayo clínico han participado 175 pacientes adultos con miocardiopatía hipertrófica procedentes de cuatro continentes.
La mitad de los pacientes recibieron tratamiento con este medicamento en investigación, desarrollado por el laboratorio Cytokinetics, (empresa biofarmacéutica con sede en San Francisco), y a la otra mitad les fue administrado un fármaco betabloqueante, la medicación que se utiliza habitualmente para tratar esta enfermedad. Fueron seguidos durante 24 semanas para ver el cambio que experimentaban en su capacidad de esfuerzo. Los resultados del estudio muestran cómo los que recibieron el nuevo fármaco observaron un incremento en su capacidad de esfuerzo y ejercicio. Además, tuvieron una mejoría muy marcada en los síntomas de la enfermedad y en algunos parámetros analíticos y de estructura del corazón. En todos esos parámetros mejoraban mucho más que a los segundos.
Cambio de paradigma
“Durante los últimos 60 años, los fármacos betabloqueantes han sido el fármaco indicado para la miocardiopatía hipertrófica obstructiva sintomática, a pesar de la limitada evidencia que existía sobre su eficacia. Sin embargo, los resultados que arroja el estudio MAPLE HCM suponen un cambio de paradigma en el tratamiento de esta enfermedad”, señala el Dr. Pablo García-Pavía, coordinador del ensayo.
¿Y ahora qué? Según ha explicado, las personas oon esta enfermedad en lugar de recibir tratamiento con betabloqueante, deberían recibir la nueva medicación una vez que obtenga la aprobación regulatoria, «pues ha mostrado mejoras muy significativas que tienen la capacidad de transformar el pronóstico de estos pacientes”.
Hay que recordar que García-Pavía también lideró un estudio el pasado año en el que identificaron por primera vez el riesgo de miocardiopatía dilatada en los portadores genéticos. En 2023 presentó su medicamento para mejorar el ‘síndrome del corazón rígido’; un retirador de amiloide contra la también conocida como amiloidosis cardiaca por transtiretina.
